CONSENTIMIENTO
INFORMADO DE ATENCIÓN DE URGENCIA DURANTE PANDEMIA COVID-19
Como paciente, usted tiene derecho a
ser informado de los beneficios y de los riesgos derivados de un tratamiento.
El propósito de esta información es
que usted conozca mejor el tratamiento y pueda tomar la decisión, libre y
voluntaria, de autorizar o de rechazar el tratamiento. Ha de saber que es norma
de cumplimiento por parte del odontólogo de informarlo y solicitar su
autorización.
Paciente: [Nombre y apellidos
paciente] Persona responsable (*):
Edad: [Edad paciente] NIF: [NIF
paciente] Dirección: [Dirección paciente] CP:[CP paciente] Población:
[Localidad paciente]
(*) En caso que el/la paciente sea
menor de edad o incapacidad para dar el consentimiento.
Para hacer el tratamiento propuesto y
escogido por el paciente, el/la profesional informa de la necesidad de efectuar
alguna de las intervenciones siguientes, que el/la paciente lee, entiende y
valora su necesidad. El (La) odontólogo(a) ha informado al (a la) paciente con la
mayor claridad posible de las siguientes cuestiones a saber:
CONCEPTO
DE URGENCIA
En estas circunstancias excepcionales,
los expertos y autoridades sanitarias definieron qué situaciones clínicas se
pueden considerar URGENCIA ODONTOLÓGICA durante la PANDEMIA del COVID-19:
. DOLOR INTENSO y constante que no
remite con medicación, definido en escala de dolor del 1 al 10, entre 7-10.
. INFLAMACIÓN/INFECCIÓN AGUDAS y
SEVERAS, con riesgos graves de diseminación (extensión al ojo o al cuello
asociada a dificultades para tragar saliva).
. HEMORRAGIA IMPORTANTE
("sangrado") que no se consigue controlar con medidas hemostáticas
habituales.
. TRAUMATISMO OROFACIAL AGUDO,
acompañado de dolor intenso.
FINALIDAD
La finalidad de las actuaciones
clínicas durante este período de alarma sanitaria, tienen como objetivo mitigar
los
síntomas/signos clínicos y NO ser
interpretado como un tratamiento odontológico con el objetivo de solucionar el
problema que los origina.
NATURALEZA
DE LOS PROCEDIMIENTOS CLÍNICOS
Este documento complementa el
Consentimiento Informado correspondiente al acto clínico requerido para
resolver el motivo de urgencia (ej.: apertura cameral, drenaje de lesiones
infecciosas, extracciones u otros actos clínicos definidos y autorizados por
las entidades competentes en la materia).
CONSIDERACIONES
EXCEPCIONALES DE LA ATENCIÓN AL PACIENTE
1. TRIAJE TELEFÓNICO PREVIO, realizado
directamente por el/la odontólogo(a) para asegurar que el motivo de la consulta
constituye una URGENCIA ODONTOLÓGICA;
2. ANAMNESIS completa en búsqueda de
síntomas/signos de sospecha de infección por COVID-19 (se efectúa el
cuestionario básico difundido por las autoridades sanitarias, para identificar
si, en los últimos 14 días, tuvo síntomas de enfermedad respiratoria o dificultad
al respirar, fiebre > 37,3 oC , si mantuvo contacto con personas con
sospecha de infección/síntomas o enfermos de COVID-19, si ha comparecido en
reuniones privadas o locales con concentraciones de personas, si estuvo en las
regiones consideradas actualmente de riesgo y, por último, si no han respetado
la CUARENTENA obligatoria del ESTADO DE ALARMA, salvo situaciones consideradas
excepcionales).
Además se pide el CONTROL DE
TEMPERATURA dos veces al día, con valores inferiores a 37,3 oC).
3. CONSULTA
PRESENCIAL SIN ACOMPAÑANTE, excepto en casos excepcionales (menores de edad o
incapacitados), permitiéndose en estos casos 1 SOLO ACOMPAÑANTE. Se recomienda
acudir con mascarilla como efecto barrera y vestido de forma que NO se necesite
la retirada de prendas adicionales. Comunicar último registro de temperatura
antes de comparecer a la cita, debiendo ser inferior a 37,3 oC.
4. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN DEL
PACIENTE EN LA CLINICA DENTAL:
4.1 DESINFECCIÓN DE MANOS (según OMS):
frotar bien las manos durante 20'' a 30'' con el gel hidroalcohólico disponible
a la entrada de la clínica. Posteriormente, MANTENER las manos desinfectadas
apoyadas en el pecho. NO TOCAR la cara, superficies u objetos. NO MANOSEAR
manillas de puertas, dado que los espacios necesarios al acceso permanecerán
abiertos;
4.2 Toma de nuevo REGISTRO de
TEMPERATURA.
4.3 EVITAR deambular por los espacios
comunes, manteniendo siempre la distancia mínima de seguridad (> 1,5 a 2m)
entre personas. La clínica salvaguardará el aislamiento de cada paciente. Se
limitará al mínimo el contacto con otros profesionales sanitarios, a mayores
del odontólogo(a).
4.4 LAVADO DE MANOS (según OMS),
durante 1 minuto con posterior DESINFECCIÓN, ya descrita en el apartado 4.1;
4.5 Ya en el sillón dental, empezar
por hacer ENJUAGUE previo al procedimiento con Peróxido de Hidrógeno al 1%
(alérgicos al iodo) o colutorio de Povidona Iodada al 0,2% durante 1 minuto.
LIMITACIONES
Y RIESGOS
. En condiciones normales los
protocolos estrictos de higiene y esterilización permiten asegurar la
bioseguridad necesaria al paciente y equipo sanitario.
. En esta circunstancia excepcional
derivada de la PANDEMIA del COVID-19, dado el alto riego de transmisión
infecciosa del virus en la ineludible cercanía física al paciente para los
tratamientos dentales, la generación inevitable de aerosoles aún con todos los
medios de protección disponibles en la clínica, además de los necesariamente
instaurados a mayores, NO es posible asegurar un RIESGO NULO de transmisión del
COVID-19.
. Actualmente el RIESGO BIOLÓGICO del
COVID-19 aún NO es perfectamente conocido desde el punto de vista científico.
Además, aún NO existe VACUNA que
permita la inmunización de la población en general o de los grupos
poblacionales de riesgo.
CIRCUNSTANCIAS
PARTICULARES DEL PACIENTE QUE CONDICIONAN UN RIESGO ELEVADO DE TRANSMISIÓN DEL
COVID-19, CON CONSECUENCIAS GRAVES PARA SU SALUD
. EMBARAZO.
. EDAD AVANZADA.
. PLURIPATOLOGÍA ASOCIADA, como
enfermedad respiratoria previa, diabetes, patología cardíaca, entre otras.
. INMUNOSUPRESIÓN (inducida por
medicación o inherente a estado de salud del paciente).
OTRAS
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS IMPORTANTES RELACIONADAS CON EL ACTO CLÍNICO
ODONTOLÓGICO
. Persistencia o reagudización
posterior de los síntomas por no reunir las condiciones ideales para instaurar
tratamiento odontológico adecuado.
. Si tiene, o cree tener, ALERGIA AL
LÁTEX debe advertírnoslo porque tanto la mayoría de los guantes como los diques
de goma (unas membranas para aislar el campo operatorio y proteger las partes
blandas de la boca) lo contienen. Con frecuencia los materiales de corte y
sujeción del dique de goma pueden provocar pequeñas lesiones en la zona del
diente tratado, que suelen ser leves y se resuelven en unos días.
. Si ha tenido, o cree tener, ALERGIA,
algún tipo de intolerancia o reacción anormal a los ANESTÉSICOS LOCALES o a los
VASOCONSTRICTORES, debe hacérnoslo saber inmediatamente.
. Si tiene HIPERTENSÓN o DIABETES, no
se olvide de indicárnoslo, ya que determinados componentes de los anestésicos
locales (vasoconstrictores) pueden exacerbársela.
. Adviértanos si tiene alguna
ENFERMEDAD CARDÍACA que aconseje hacer profilaxis frente a la endocarditis
bacteriana (fiebre reumática, válvulas cardíacas artificiales, etc.).
El/la paciente entiende que, al
finalizar el tratamiento, ha de seguir escrupulosamente las instrucciones de
higiene y de mantenimiento que se le han explicado.
Declaración del/de la paciente antes
del tratamiento: Para satisfacción de los derechos del paciente, como
instrumento favorecedor del correcto uso de los Procedimientos Terapéuticos y
Diagnósticos, y el cumplimiento de la Ley General de Sanidad y la ley 41/2002,
el/la paciente declara haber entendido todas las explicaciones facilitadas en
un lenguaje claro y sencillo. Ha podido manifestar todas las observaciones y le
han sido aclaradas todas las dudas, de manera que se siente plenamente
informado en lo que se refiere a la realización
y a las posibles complicaciones del
tratamiento. También ha sido informado de otras alternativas posibles al
tratamiento propuesto.
También comprende que, en cualquier
momento y sin necesidad de ninguna explicación, puede revocar el consentimiento
ahora prestado.
[Localidad], el día [Día] de [Mes] de
[Año]
El/la paciente: El/La profesional:
Sr./Sra: [Nombre y apellidos paciente]
Dr./Dra. [Nombre y apellidos Dr./Dra.]
Colegiado/a no:
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